Artróza bedrového kĺbu, kĺbov degeneratívne patológia, ktorá sa vyznačuje tým, zničenie hyaline chrupavky. Ochorenie sa vyvíja postupne, spojená s bolesťou a znížiť rozsah pohybu. V absencia lekárskeho zásahu v počiatočnej fáze osteoartrózy niekoľko rokov neskôr, je atrofia z stehenné svaly. Zranenej končatiny je skrátená, a zlúčenia spoločného priestoru vedie na čiastočné alebo úplné ochrnutie bedrového kĺbu. Príčiny patológia stať predchádzajúcej traumy, zakrivenie chrbtice, systémové ochorenia pohybového aparátu.
Artróza je zvyčajne diagnostikovaná u pacientov stredného veku a starších ľudí. Diagnóza dať na základe výsledkov inštrumentálne vyšetrovania — x-ray, MRI, CT, artroskopia. Liečba ochorenia 1 a 2 stupne závažnosti konzervatívne. Po zistení stuhnutosť alebo jasnej neefektívnosti farmakoterapia, chirurgický zákrok (artrodéza, kĺbu).
Mechanizmus rozvoja patológie
Bedrového kĺbu sa skladá z dvoch kostičiek — iliac a femoral. Spodná časť bedrovou kosťou predstavuje jej telo, ktorá sa podieľa na plexus s stehennej kosti, ktoré tvoria horné časti acetabulum. Počas pohybu stacionárnych glenoid fossa a femoral hlavu sa pohybuje voľne. Tento "záves" zariadenie, bedrový kĺb mu umožňuje ohýbať, úsek, otočiť, prispieva k zneužívaniu, aby boky. Hladké kĺzanie z kĺbovej štruktúr poskytuje hladké, elastické, hyaline chrupavky podšívka zásuvky a femoral hlavu. Jeho hlavnou funkciou je prerozdelenie zaťaženie pri jazde, bráni rýchlemu úbytku kostného tkaniva.
Pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov narušený trofické chrupavky. On nemá obehového systému — živiny tkaniva dodávky synoviálnej tekutiny. V prípade artróza je zahusťuje a stáva sa viskózna. Nedostatok živín, provokuje a vysychanie povrchu hyaline chrupavky. To je pokrytá trhliny, ktoré vedie k trvalej micro trauma tkanív v ohnutia alebo rozšírenie bedrového kĺbu. Chrupavky sa tenšie, strácajú tlmiace vlastnosti. Na "prispôsobiť" na zvýšenie tlaku, kosti sú deformované. A na pozadí zhoršenie metabolizmus v tkanivách priebeh štiepnej-degeneratívne zmeny.
Príčiny a predisponujúce faktory
Idiopatická alebo primárna artróza vyvíja bez akéhokoľvek dôvodu. To je veril, že deštrukcii chrupavky dochádza v dôsledku prirodzeného starnutia organizmu, spomaľuje regeneračné procesy, rozpad kolagénu a ďalšie zlúčeniny, ktoré je potrebné pre správnu regeneráciu štruktúr bedrového kĺbu. Sekundárna artróza dochádza na pozadí už prítomné v organizme a morbídne stave. Najčastejšie príčiny sekundárneho ochorenia patria:
- predchádzajúce zranenia poškodeniu šľachy jednotky, svalov slzy, ich úplné odlúčenie od kosti base zlomeniny, vykĺbenín;
- poruchy vývinu kĺbov, vrodené dysplastic poruchy;
- autoimunitné ochorenie — reumatoidnej, reaktívne, psoriatická artritída, systémový lupus erythematosus;
- nešpecifické zápalové ochorenia, napríklad suppurative artritída;
- špecifické infekcie — kvapavka, syfilis, brucelózy, anaplasmosis, trichomoniasis, tuberkulóza, osteomyelitída, encefalitídy;
- narušenie fungovanie endokrinného systému;
- degeneratívne patológia — osteochondropathy z femoral hlavy;
- hypermobility kĺbov z výroby "super ťahu" kolagénu, ktoré vyvolávajú ich nadmerné mobility, slabosť väzy.
Keďže príčinou rozvoja osteoartrózy môže byť hemarthrosis (krvácanie do dutiny bedrového kĺbu), na precipitating faktory patrí porušenie hematopoiesis. Predpoklady na choroby sú nadváhy, nadmerné cvičenie, sedavý životný štýl. Na jeho rozvoja, viesť k nesprávnej organizácii školení, nedostatku v potrave, produkty s vysokým obsahom minerálnych látok, tuku a vo vode rozpustné vitamíny. Pooperačné artróza vyskytuje niekoľko rokov po chirurgickej intervencie, najmä keď to bol sprevádzaný excision veľkého objemu tkaniva. Artróza bedrového kĺbu kĺbu, nie je možné prenášať do dedičstva. Ale v prítomnosti určitých vrodených funkcie (porušenie metabolizmu, štruktúra skeletu), pravdepodobnosť jeho vývoj je značne zvýšená.
Príznaky
Vedúce príznaky osteoartrózy bedrového kĺbu bolesť pri chôdzi do stehna, kolenného kĺbu. Človek trpí tuhosti končatín, tuhosť, najmä v ranných hodinách. Na stabilizáciu spoločného, pacient začne krívať, jeho chôdza zmeniť. V priebehu času z dôvodu svalová atrofia a deformácia spoločné časti je značne skrátiť. Ďalším charakteristickým rysom patológia — obmedzenie hip únosu. Napríklad, problémy vznikajú, keď sa snaží sadnúť si na stoličku, nohy od seba na oboch stranách.
Dokonca aj "začala" ARTRITÍDA sa dá liečiť doma! Len nezabudnite raz za deň pošpiniť to...
Pre artróza prvého stupňa vyznačuje pravidelné bolesť, ktorá sa vyskytuje po intenzívnej fyzickej záťaže. Nachádzajú sa v oblasti kĺbové spojenie a zmizne po dlhú dovolenku.
V druhom stupni artróza bedrového kĺbu, kĺbov, bolesť intenzita sa zvyšuje. Ťažkosti sa vyskytujú aj v pokoji, rozšíriť na bedrá a slabiny, horšie, keď zdvíhanie závažia alebo zvýšenie fyzickej aktivity. Na adresu hip bolesť, človek začína sotva viditeľné, krívať. Označené obmedzenie pohybu kĺbov, najmä v únosu a vnútornej rotácii bedrového kĺbu.
Artróza tretí stupeň je charakterizovaný konštanta, silné bolesti. Pri jazde je to ťažké, preto pri chôdzi človek je nútený používať trstiny alebo barly. V dôsledku oslabenia abductor svalov bedrového kĺbu, je posun od panvové kosti v čelnej rovine. Na vyrovnanie nastalo skrátenie končatiny pacienta, keď pohyb je naklonená postihnutých končatín. To vyvoláva posun ťažiska a zvýšený dôraz na spoločné. V tejto fáze artróza vyvíja výrazný stuhnutosť kĺbu.
| Stupeň | Radiographic znamenia |
| Prvý | Zmeny sú vyjadrené, nie prudko. Kĺbovej štrbiny mierne, nepravidelne priškrtený, nie je zničenie povrchu stehennej kosti. Na vonkajšej alebo vnútornej strane acetabulum, tam bol mierne kostnaté výrastky |
| Druhý | Výška spoločný priestor je výrazne znížená kvôli jeho nerovnomerné šev. Kosti hlavy stehennej kosti je vysídlených nahor, deformované, zväčšené, jeho kontúry stať nerovnomerné. Osteophytes sa tvorí na povrchu vnútorné a vonkajšie okraje glenoid fossa z |
| Tretia | Tam je úplné alebo čiastočné zlúčenia spoločného priestoru. Hlavy stehennej kosti je výrazne rozšírila. Viac kostné výrastky umiestnené na povrchu acetabulum |
Diagnóza
Pri stanovení diagnózy, lekár sa domnieva, klinické prejavy ochorenia, anamnesis, vonkajšie vyšetrenie pacienta a inštrumentálne vyšetrenia. Najviac informatívne röntgen. S jeho pomocou, odhadovaný stav bedrového kĺbu, ako ju stanovuje fáze svojho kurzu, stupeň poškodenia chrupavky tkanív, a v niektorých prípadoch spôsobiť rozvoja. Ak cervico-diaphyseal uzol je zvýšená, a acetabulum je vyrovnaný a skosený, potom s vysokou pravdepodobnosťou je možné predpokladať, vrodené dysplastic zmeny v kĺboch. V Perthes ochorenie označuje rozbité forme stehennej kosti. X-ray umožňuje identifikáciu a prípravu post-traumatické osteoartrózy, napriek nedostatku anamnéza predchádzajúcich chorôb zranenia. Tiež, používať iné diagnostické metódy:
- CT pomáha odhaliť porasty hrany dosky z kostí tvoril osteophytes;
- MRI je vykonané na posúdenie stavu spojivového tkaniva štruktúry a rozsahu ich účasti na patologický proces.
Ak je to potrebné, vnútorného povrchu spoločného preskúma s pomocou arthroscopic nástrojov. Diferenciálna diagnostika urobiť, aby sa vylúčiť, osteoartrózy, bedrových-sakrálnych alebo hrudnej degeneratívne disk ochorenia. Bolesti pri osteoartróze môže maškaráda ako klinické prejavy radicular syndróm je spôsobený privretiu alebo zápal nervu. Ak chcete vylúčiť neurogenic patológia zvyčajne prostredníctvom série testov. Artróza bedrového kĺbu kĺbu nevyhnutne differentialsa z hornej časti šľachy bedrového kĺbu, ankylozujúcej spondylitídy, reaktívne artritídy. Ak chcete vylúčiť autoimunitné ochorenie sú vykonané biochemické štúdie krvi a synoviálnej tekutiny.
Chirurgia
S jasnej neefektívnosti konzervatívnej liečby Il diagnostika komplikované patológia chirurgia vykonáva. Na obnovu chrupavky v kĺboch poškodený artritída, č ordinácií nemožné, ale so správnym prístupom k liečbe, ktoré spĺňajú všetky lekárske predpisy, dodržiavať správny životný štýl, zdravotná gymnastika, pravidelné kurzy masáže, príjem vitamínov a správnej výživy môže zastaviť proces ničenia a deštrukcie chrupaviek a bedrových kĺbov.